Remplacement de valve cardiaque

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Remplacement de valve cardiaque

HerzZentrum Saar – Remplacement de valve cardiaque


	Implantation de valve aortique par voie transapicale

Il s’agit d’une toute nouvelle méthode chirurgicale qui peut être pratiquer chez les personnes âgées souffrant d’une sténose aortique serrée (rétrécissement sévère de la valve aortique) et ne pouvant bénéficier d’un remplacement valvulaire chirurgical classique sous circulation extracorporelle, le risque étant trop élevé à cause de maladies associées sévères.

Photo : Carpentier Edwards Sapien THV

Dans ces cas, la technique par cathéter est utilisée pour implanter la bioprothèse aortique en passant par l’apex, la pointe du cœur, (voie transapicale) sans circulation extracorporelle.


	Technique

Une incision d’environ 8 cm est pratiquée sur le côté gauche de la poitrine permet d’atteindre la pointe du cœur. Ensuite, à ce niveau, un système d’introduction est monté à cœur battant jusqu’à la valve cardiaque malade.

Photos : Edwards

La valve est dilatée préalablement à l’aide d’un ballonnet pour pouvoir ensuite positionner la bioprothèse valvulaire montée sur un cathéter à ballonnet.

Cette nouvelle technique présente un taux de complications moins important que pour les opérations « conventionnelles » pour les valves avec une bonne viabilité.


	Salle opératoire hybride

L’opération est effectuée en anesthésie générale avec intubation par nos chirurgiens cardiaques en équipe avec un anesthésiste, un cardiologue interventionnel et un cardiologue échographiste dans une salle opératoire dite hybride.
Cette salle réunit les conditions hygiéniques d’un bloc opératoire normal avec les avantages d’une salle de coronarographie moderne.